تاثیر چاقی در بروز بیماری های قلب و عروق

1399/5/27 - دانستنی های پزشکی - جراحی قلب - جراحی لاغری

 

 

با ما همراه باشید، تا در این مطلب به بررسی موارد زیر بپردازیم.

1- چاقی چیست و مهمترین دلایل بروز آن چیست؟

2- چاقی چه ارتباطی با بیماری های قلب و عروق دارد؟

3- بهترین روش درمان چاقی و بیماری های قلبی

 

چاقی چیست و مهمترین دلایل بروز آن چیست؟

چاقی در اصل نوعی اختلال حساسی است که امروزه بسیاری از مردم دنیا به آن مبتلا شده اند. این مشکل به راحتی قادر است بیماری های زیادی را برای بدن به همراه داشته باشد. می دانیم که بیشتر بیماری های قلب و عروق در اثر چاقی و اضافه وزن به وجود می آیند. 

البته لازم به ذکر است که بیش از 70% از مردم دنیا، چاقی ارثی دارند. به همین دلیل لازم است برخی روش های خاص را برای جلوگیری  از مشکل چاقی خود انتخاب کنند. مثلا برای این دسته از افراد جراحی اسلیو معده، بای پس معده و ... می تواند راهکار مناسبی به شمار رود. 

از جمله مهمترین دلایل بروز بیماری چاقی باید به مصرف بیش از حد کالری، عوامل ژنتیکی، سبک و نحوه زندگی، پرخوری زیاد و تغذیه نامناسب و ... اشاره کنیم. 

چاقی چه ارتباطی با بیماری های قلب و عروق دارد؟

باید بگوییم چاقی و بیماری های قلبی در وجه های مختلف با یکدیگر ارتباط دارند. اما به طور کلی افراد چاق بیشتر از مردم عادی در معرض ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی می باشند. از سوی دیگر چاقی پروسه های التهابی زیادی را در بدن به وجود می آورد، که می تواند عملکرد سیستم های قلبی و عروقی را دچار اختلال کند. 

از جمله مهمترین اثرات مخربی که چاقی برای قلب و عروق در بر دارد، باید به ریسک متابولیک اشاره کنیم. علاوه بر آن چاقی و اضافه وزن میتواند در خواب آپنه خواب ایجاد نموده و فشار خون را در بدن فرد بالا ببرد. پس به طور کلی بیماری های قلب و عروق به میزان قابل توجهی می تواند به چاقی و اضافه وزن وابسته باشد. 

علاوه بر تمامی این موارد چاقی می تواند التهاب پنهانی نیز در بدن به وجود آورد. که در دیواره های عروق به میزان بالایی پلاک ایجاد می کند، و مشکلات زیادی را برای انسان به بار می اورد. در کنار تمامی این موارد چاقی منجر می شود تا موادی در خون ترشح یابد، که پلاک عروقی را پاره نموده و باعث حمله قلبی شود. 

بهترین روش درمان چاقی و بیماری های قلبی

روش های بسیار زیادی وجود دارند که می توانند به درمان چاقی و جلوگیری از بیماری های قلبی کمک کنند. اما از این میان باید به اسلیو معده اشاره نماییم که روشی ساده و عالی می باشد. در اولین قدم بهتر است پزشک متخصص و با تجربه ای برای جراحی اسلیو معده بیابید. 

آقای دکتر علی امیر احمدی پزشک و جراح متخصص اسلیو معده، در کمترین زمان ممکن چاقی بدن شما را از بین برده، و منجر به درمان بیماری های قلب و عروق در انسان می گردد. با انجام عمل های مختلف می توانید به راحتی اضافه وزن بدن خود را برطرف کرده و با لاغر شدن از بیماری های قلبی و عروقی نیز خلاص شوید. 

افراد بسیاری با انجام تمرینات ورزشی به دنبال کاهش وزن خود هستند. اما متاسفانه نتیجه مطلوب را در این زمینه به دست نمی آورند. از این رو برای این دسته از افراد بهترین روش جراحی های لاغری است. تا در کنار برطرف کردن مشکلات و بیماری های قلب و عروق، برای همیشه سلامت بدن خود را نیز تضمین کنند. 

سوالات متداول 

اولین قدم برای سلامتی و مراقبت از قلب چیست؟

بهترین راهکار برای مراقبت از قلب و حفظ سلامتی بدن، کاهش وزن و لاغری است. می توان با انجام عمل های مختلف از قلب به خوبی مراقبت کرد، و از بیماری های قلب و عروق پیشگیری نمود.  

بهترین راه لاغری و کاهش وزن کدام روش است؟

بهترین روش برای لاغر شدن و رسیدن به وزن محدود، انجام اسلیو معده یا جراحی های معده، زیر نظر جراح متخصص است. 

چه افرادی مناسب جراحی لاغری هستند؟

افرادی که با انجام تمامی روش های طبیعی موفق به لاغر شدن نشده اند، بهترین کاندید برای جراحی لاغری به شمار می روند. 

هزینه جراحی لاغری چقدر است و ایا برای درمان بیماری های قلب و عروق مناسب است؟

به طور طبیعی هزینه ازاد جراحی لاغری حدود 22 میلیون تومان می باشد. در صورتی که میزان BMI بدن بالاتر از 40 باشد، فرد مشمول بیمه قرار گرفته و هزینه جراحی به 12 میلیون تومان کاهش خواهد یافت. این جراحی می توان به میزان قابل توجهی بیماری های قلبی را برطرف کند. 

زمان بستری بیمار برای جراحی لاغری چقدر است؟ 

بیمار لازم است بعد از عمل لاغری، به مدت 2 الی 3 روز بستری شود.

 

منبع: کلینیک فوق تخصصی اسلیو معده

• جراحی لاغری
• جراحی اسلیو معده
• بیماری های قلب و عروق

سوالات کاربران (35)

• پریچهر تکلوو

  سلام من قدم ۱۶۶ وزنم ۷۵ و به شدت از چاقی بازو و چربی زیر باسن که لاغر نمیشه عذاب میکشم باید چیکار کنم میتونم چربی رونمو که زیر باسنمه رو تخلیه کنم هزینش چقدره؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. بله شما میتونین از روش هایی مثل لیپوماتیک استفاده کنین. اما جراحی لاغری برای شما مناسب نیست

• هاجرقمری

  سلام خسته نباشیدمن میخوام عمل اسلیو معده انجام بدم با وزن103 و قد 154 بیمه تکمیلی آسیا دارم هزینه عمل چقده؟ من عجله دارم میشه زودتر عمل شم؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. عمل شدن شما بستگی به جواب آزمایشات شما داره. اگه مورد تایید دکتر باشن بله، عمل میشید. برای اطلاع دقیق از پوشش بیمه باید با خود بیمه تماس بگیرین. اما به طور کلی هزینه جراحی لاغری با بیمه تکمیلی حدود 8 تا 10 میلیون تومن هست.

• نادیا حسینی

  هزینه ی جراحی لاغری

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. هزیننه جراحی لاغری برای bmi بالای 40 با بیمه حدود 16، زیر 40 و بدون بیمه حدود 26 میلیون تومان

• میلاد حیدریان

  میخواستم ببینم هزینه عمل چقدر میشه؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. هزینه جراحی لاغری بر اساس bmi است. اگر bmi شما بالای 40 باید و بیمه هم داشته باشید، حدود 13 تا 16 میلیون تومان است و در غیر اینصورت به صورت آزاد و در حدود 23 تا 26 میلیون تومان است.

• رقیه زارعی

  39ساله قد 163وزن 132 ارتروز هم دارم کم کاری تیروید هم دارم میتونم عمل اسلیو انجام بدم

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام، بله شما میتوانید جراحی لاغری را انجام دهید.

• افسانه پیران

  سلام اقای دکتر،بی ام ای بنده حدود چهل است،بیمه تکمیلی دانا کارت طلایی دارم همچنین ببمه تامین اجتمایی و تکمیلی بازنشستگان که آتیه سازان حافظ میباشد،این ببمه ها کل هزینه عمل اسلیو را پوشش میدهد؟ و یا چه مقدار هزینه ای به عهده خود بیمار استممنون و سپاسگزارم

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. هزینه جراحی لاغری با بیمه آتیه سازان 8 تا 10 میلیون تومان است.

• حسین شفایی

  اگر کسی BMI۴۰ داشته باشه تامین اجتماعی هزینه ای پرداخت میکنه یا نه

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام بله، برای این شاخص توده بدنی بیمه قسمتی از هزینه جراحی لاغری را پرداخت میکند.

• سولماز حسینی

  باسلام به آقای دکتر میخواستم بدونم عوارض بای پس چیه ...خیلی عوارض داره من دیابتی هستم خیلی میترسم از بعد این عمل مریضی های دیگع داشته باشم تا آخر باید قرص ویتامین بخورم واینکع قندم بالا بود مشکلی پیش نمیاد ولی سعی دارم میکنم تا روز عمل بیارمش پایین قند رو... بعد ببخشید من ۱۶ نوبت عمل دارم استرس زیاد از امروز لکه بینی افتادم موردی نداره اگر روز عمل هم باشم

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  میتوانید برای عوارض بای پس، مقالات سایت را مطالعه بفرمایید. باید با پزشک مشاوره کنید و سوالات خود را حضورا از ایشان بپرسید. عوارض بیماری های فعلی شما بسیار بیشتر از جراحی لاغری است. هر عمل عوارض خاص خود را دارد.

• اعظم امینی

  سلام . من بیمه تامین اجتماعی وبیمه معلم دارم میخواستم بدونم اقای دکتر فرمودند ۱۳ میلیون پول عمل جراحی لاغری معده با مخارج بیمارستانتون میشه لطفا بگید من اگه از بیمه استفاده کنم کلا چقدر هزینه عملم میشه که به جزء بیمه خودم باید پرداخت کنم ممنون میشم پاسخ بدید

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  هزینه گفت شده برای عمل با بیمه است

• مونا جعفری

  عمل جراحی لاغری (به روش اسلیو معده) چقدر طول می کشد؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  عمل جراحی اسلیو زمانی کوتاه کمتر از یکساعت زمان می برد.

• نجمه حسن پور

  سلام قدمن۱۶۰ وزن۹۵ شاخص توده بدنی من ۳۷.۱ است آیا میتوانم عمل اسلیو را انجام دهم دفترچه نیروهای مسلح دارم هزینه عمل برای من چقد میشود.

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. افراد با شاخص توده بدنی بالای 35 کاندید جراحی لاغری هستند. با توجه به شاخص توده بدنی ذکر شده، شما مشمول بیمه نیستید. صرفا افرادی که دارای BMI بالای 40 هستند مشمول بیمه می‌شوند. هزینه عمل برای شما میتواند بین 8 تا 10 میلیون تومان باشد.

• منیژه سلیمانی

  قیمت آزاد چنده ...وزنم باید به چند برسه تا بیمه قبول کنه ..مچکرم

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. اصولا افراد با شاخص توده بدنی (BMI) زیر 35 کاندید مناسبی برای جراحی لاغری نیستند.جهت بهره‌مندی از بیمه، شاخص توده بدنی شما باید بالای 40 باشد. میتوانید با مراجعه به صفحه اصلی سایت، BMI خود را محاسبه کنید. هزینه عمل به صورت آزاد بین 20 تا 24 میلیون تومان است.

• فاطمه خیری

  باسلام من ۳۰سالمه وقدم ۱۷۰ووزنم ۱۱۰ کیلو میباشد وتاحالا چندین بار رژیم گرفتم ولی باز وزنم برگشته وحدود یک سال ونیم عمل دیسک کمر انجام دادام ولی دردهایم خیلی خوب نشده وچون به علت کمر درد تحرک کمی دارم وزنم روز به روز زیادمیشه میخواستم بدونم ایا میشه منم عمل اسلیو معده انجام بدم چون به خاطر مشکل کمرم تحرکم کمه با عمل اسلیووزن کم میکنم ممنون میشم اگه راهنمایم کنینین چون خیلی درد درکمر وپاهام دارم خیلی هاهم میکن از وزنته خودشم چاقیه من در بالاتنه ام هست وپایین تنه لاغری دارم ممنون

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  درود، شاخص توده بدنی شما 38.1 است و محدوده وزن سالم برای قد شما : 53. - 72 کیلو گرم می باشد. با توجه به اینکه چاقی شما نوع دوم (چاقی شدید) می باشد و میزان اضافه وزنتان 38 کیلوگرم است، شما کاندیدای جراحی لاغری (اسلیو معده) هستید. بعد از جراحی در سریعترین زمان ممکن لاغر خواهید شد و تمامی مشکلات جسمی شما منجمله دیسک و درد کمر برطرف خواهد شد.

• یکانه خالقی

  عوارض جراحی لاغری چیست؟ خطر عوارض اسلیو معده چقدر است؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  هر عمل جراحی تهاجم به بدن محسوب ی شود و سوای فواید مضرات و عوارضی هم برای آن متصور است. عوارص بلند مدت جراحی اسلیو هنوز بخوبی مشخص نیست و تقریبا می توان گفت بسیار اندک و قابل اغماض است ولی در حین و بلافاصله بعد از عمل عوارضی مانند خونریزی، نشت، عفونت قابل تصور است که همگی بطور غالب قابل درمان است.

• شهناز عادلی

  آیا چاقی برگشت دارد ؟ یعنی بعد از جراحی لاغری امکان دارد که دوباره چاق شوم؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  بله جراحی چاقی به شما کمک می کند تا با تلاش کمتر و بدون رژیم غذایی و فشارهای روانی ناشی از آن لاغر شوید اما همکاری شما را برای افزایش تحرک و رعایت اصول تغذیه ای یعنی اجتناب از تکرر وعده های غذایی و خوردن غذاهای کم حجم و پر کالری را می طلبد. جراحی چاقی سیکل معیوب خوراک بالا و تحرک کمتر را می شکند و تبدیل به تحرک بالا و خوراک کمتر می کند و این اصل مادامی که رعایت شود بازگشت وزن وجود ندارد.

• زهرا هاشمی

  آیا جراحی لاغری آپنه خواب را درمان می کند؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  بله، یکی از عوارص بسیار مهم چاقی پنه خواب است که متاسفانه موجب مرگ ناگهانی و فشار خون بالا می شود و افراد درگیر نباید با آن به سادگی برخورد کنند و باید سریعا اقدام به جراحی کنند.

• نازیلا همدم

  لاغر شدن من بعد از عمل جراحی چاقی (یا همان جراحی لاغری) چقدر طول می کشد؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  پروسه کاهش وزن همانطورکه توضیح داده شد حدود دو سال طول می کشد ولی زمان طلائی و حداکثری ماههای اول بخصوص ۶ ماه اول است که ۶۰ در صد وزن اضافی کم می شود با افزایش زمان و کاهش وزن پروسه کاهش وزن هم کمتر می شود.

• نگار دانشور

  آیا بعد از جراحی لاغری می توان باردار شد؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  بله، بارداری با وزن بالا بسیار خطرناک است، بالطبع با عمل جراحی که انجام می شود وزن کاهش می یابد و این خطر هم بسیار کاهش می یابد و از طرفی بسیار از ناباروریها مرتبط با چاقی هستند مانند تنبلی تخمدان و بیماری تخمدان با کیستهای متعدد که بعد عمل جراحی چاقی تا اندازه بسیار زیادی بر طرف می شود اما توصیه غالب منابع علمی به بارداری بعد از یکسال و نیم از عمل جراحی چاقی است و این امر به دلیل جلوگیری از آسیب مادر است چون جنین آنچه را نیاز دارد از مادر برداشت می کند یا راحت تر بگویم می کند و اگر مادر تغذیه کامل نداشته باشد آسیب می بیند.

• زینب امیری

  آیا بعد از جراحی لاغری دچار حالت تهوع و استفراغ می شویم؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  از آنجائیکه عمل روی معده انجام می شود و بخش زیادی از آن برداشته می شود حالت تهوع یک امر طبیعی خواهد بود ولی موقتی است. استفراغ امری بسیار گذراست و نباید بیشتر از ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعدعمل جراحی طول بکشد.

• رقیه نظری

  درد بعد از جراحی لاغری چقدر است؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  خوب هیچ عمل جراحی بدون درد نیست، اما با استفاده روتین ما از پمپ درد برای کل بیماران اسلیوی معمولا درد قابل تحمل و بسیار کم خواهد بود.

• نسرین صفری

  جراحی لاغری بجز کاهش وزن چه بیماری هایی را درمان می کند؟ آیا بیمارانی که دیابت دارد می توانند عمل اسلیو معده انجام دهند؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  خود چاقی مادر تمام امراض است و در تمام دنیا چاقی را صدها بار زیانبارتر از سوئ تغذیه شایع در کشورهای بسیار فقیر میدانند لذا با بر طرف شدن چاقی بسیاری از عوارض ان مثل مبتلا شدن به دیابت، کبد چرب، فشار خون، آرتروز ژانو، دیسک کمر، سکته های ۳لبی ومغزی و قلبی، ابتلا به انواع سرطانها، نازایی، مشکلات روحی روانی شایع و .... مرتفع می شود.

• مهتاب مصدق

  هزینه جراحی لاغری بای پس چقدر است؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  همان هزینه اسلیو است با حدود ۳ تا ۴ تومن اضافه تر.

• بهار محسنی

  جراحی لاغری از چه سنی تا چه سنی قابل انجام است؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  طبق تمام منابع علمی دنیا از سن ۸ سالگی قابل انجام است تا حداکثر سن ۶۵ سالگی اما بسته به فیزیک و توانمندی فرد تصمیم گیری خواهد شد اما ترجیح ما انجام این عمل در زمان و سنی است که فرد حداکثر همکاری را با تیم پزشکی داشته باشد یعنی بالاتر از سن ۱۵ سالگی.

• اعظم رضایی

  مدت بیهوشی در جراحی لاغری چقدر است؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  چون زمان عمل جراحی کوتاه است (حدود ۳۰ دقیقه) بالطبع زمان بیهوشی هم کوتاه است حداکثر یک ساعت است.

• فرح احمدی

  سلام اقا دکتر من 32 سال دارم. وزن ۹۸ و قد ۱۵۲ میتونم جراحی لاغری انجام بدم؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  BMI=42/4 سلام باید عمل کنید

• م. افتخاری

  سلام . وقتتون بخیر. ممنون میشم بابت نوع جراحی لاغری مناسب و نحوه محاسبه هزینه اش راهنماییم کنید: آقا؛ قد 177 و وزن 127 و کم کاری تیرویید تحت کنترل دارم و بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی سرمد هستم. سپاسگزارم

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام شاخص توده بدنی یا همان بی ام ای شما برابر ۴۰/۵ است کاندیدای مناسب برای عمل اسلیو هستید و با توجه به بیمه هایتان حدود ۷ تا ۸ میلیون تومان هزینه عمل شماست.

• سعیده رحیمی

  سلام آقای دکتر امیراحمدی خسته نباشین، آیا بعد از عمل اسلیو میتوانم نوشابه بخورم ؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  اولا که نوشابه های گازدار و حتی آبمیوه های صنعتی پر از کربوهیدرات هستند اما اگر فعلا درباره ی نوشابه ها توصیه داشته باشیم بهتر است تاکید بشه که مصرف نوشابه در سه ماه اول بعد از جراحی منع مطلق دارد حتی بعد از سه ماه بعد از جراحی هم برای جلوگیری از عوارضی نظیر ؛ اتساع و گشادی شکم و معده ، نفخ و گاز حتی گاه خونریزی گوارشی گردد دکتر کیوان صوفی کلینیک جراحی لاغری دکتر امیراحمدی

• شیوا محمودی

  مدت بیهوشی در جراحی لاغری چقدر است؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  با توجه به این که این جراحی لاغری کمتر از یک ساعت طول می کشد لذا کل زمان بیهوشی نیز کمتر از یک ساعت طول می کشد ولی یک تا 2 ساعت زمان ریکاوری نیاز است.

• شیوا عبدالهی

  سلام خسته نباشی من با وزن ۱۰۳ کیلو وقد۱۶۵ ایا از بیمه تکمیلی اتیه سازان شامل جراحی اسلیو معده میشه اقای دکتر

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. bmi شما حدود 27.5 هست و با این شاخص توده بدنی شما نمیتونین از بیمه استفاده کنین. هزینه برای شما آزاده و حدود 23 تا 26 میلیون تومنه

• فهیمه رحیمی فرد

  سلام.من قدم ۱۵۸ و وزنم ۱۰۰ کیلو هست. میخاستم ببینم بی ام ای من ۴۰ هست میتوانم برای جراحی اسلیو معده از خدمات بیمه استفاده کنم یا نه؟ بیمه تکمیلی هم دارم

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. بله شما میتوانید از بیمه برای عمل لاغری استفاده کنید.

• لیلا علی محمدی

  من کجا وچطوربایداقدام کنم برای جراحی اسلیو معده .آزاد هزینه اش چقدرمیشه بابیمه چقدر؟چندروزبایدبستری باشم بیمارستان ؟هزینه بیمارستان ازعمل جدا حساب میشه ؟کدوم بیمارستان عمل میکنید؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. جهت مشاوره باید نوبت بگیریذ. هزینه آزاد 23 تا 27 میلیون و با بیمه بسه به نوع بیمه 14 تا 17 برای بیمه پایه و با بیمه تکمیلی تا 8 میلیون میتواند کاهش داشته باشد. جراحی ها در بیمارستان های ولیعصر ناجا و امام سجاد انجام میشود. 2 تا 3 روز باید بستری باشید.

• بهاره معصومی

  سلام خسته نباشید من وزنم 96 و قدم 168 است و بیماری لوپوس و هپاتیت اتوایمیون و فیبروز کبدی دارم .هزینه جراحی اسلیو معده با تامین اجتماعی چقدر میشود؟ و اینکه با جراحی مشکل کبدم حل میشود ؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. به علت بیماری زمینه‌ای بهتر است از مسیر دیگری برای کاهش وزن اقدام کنید.

• میترا معصومی

  آیا بیمه تامین اجتمایی و تکمیلی پارسیان هزینه جراحی اسلیو معده با bmi حدود 36 رو میده، بیمارستان میلاد چی؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  خیر. با این bmi هزینه آزاد است.

• مریم فردگلی

  سلام آقای دکتر قد من ۱۶۵ وزنم ۹۰ بیمه نیروهای مسلح و عائله جانباز هستم آیا شامل بیمه میشوم و میتونم عمل اسلیو کنم؟

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  سلام. BMI شما برابر با 33 است و شما کاندید جراحی اسلیو معده نیستید. BMI زیر 40 مشمول بیمه نمی‌شود.

• زهرا شعبانی

  سلام بنده برا ویزیت اولیه وقت گرفتم.میخواستم قیمت جراحی اسلیو معده رو بدونم

  پاسخ دکتر علی امیر احمدی

  درود اگر bmi یا شاخص توده بدنی شما بالای 40 باشد تحت پوشش بیمه قرار خواهید گرفت در غیر اینصورت باید بصورت آزاد اقدام نمائید. هزینه با دفترچه بیمه حدود 12 میلیون و آزاد 20 میلیون می باشد. با سپاس